Инобитек DICOM-Просмотрщик

2.16. Режим оценки параметров перфузии головного мозга

____________________________________________________________________________________________

Функциональность доступна в редакции "Pro"
____________________________________________________________________________________________

	Функциональность не может быть использована для постановки диагноза

Для оценки параметров перфузии головного мозга подходят:

мультифазные серии МРТ, содержащие срезы головного мозга. Рекомендуемое количество фаз — не менее 40
мультифазные серии КТ

2.16.1 Открытие серии в режиме оценки параметров перфузии

	Функциональность не может быть использована для постановки диагноза

Чтобы открыть серию в режиме оценки параметров перфузии, выполните следующие действия:

Откройте подходящую для исследования серию в окне просмотра плоских изображений.

Убедитесь, что изображения отсортированы по номеру и фазе (подробнее о сортировке см. в разделе 2.1).
В главном меню "Изображение" выберите пункт "Перфузия".

В правой части окна открывается панель оценки параметров перфузии (рис. 2.16)

Рис. 2.16: Режим оценки параметров перфузии

Если серия не подходит для исследования либо изображения не отсортированы по номеру и фазе, на панели появляется предупреждение "Выбрана неподходящая серия".

2.16.2 Оценка параметров перфузии для серий МРТ

	Функциональность не может быть использована для постановки диагноза

Чтобы задать функцию артериального ввода, выполните следующие действия:

Найдите изображение, на котором видна артерия.

На панели оценки параметров перфузии в выпадающем списке "Окно" выберите "Выбор функции артериального ввода".

Активируйте один из инструментов "ROI прямоугольник", "ROI эллипс" или "ROI полигон" на панели оценки параметров перфузии левой, правой или средней кнопкой мыши. Для дальнейшей работы с инструментом используйте ту кнопку, которой был активирован инструмент. Подробнее об управлении инструментами см. в разделе 1.14.
Постройте вокруг артерии ROI. В нижней части панели оценки параметров перфузии отображаются графики функции артериального ввода для каждого пикселя в ROI.
Чтобы построить функцию артериального ввода по нескольким пикселям из ROI, выделите эти пиксели щелчком левой кнопки мыши, удерживая клавишу Ctrl на клавиатуре, и нажмите "ОК", чтобы применить выбор или "Отмена" для отмены действия. Если не выбран ни один пиксель, используется среднее значение по всем пикселям.
Чтобы ограничить интервал фаз, для которых рассчитываются параметры, введите номер начальной и номер конечной фазы в соответствующие поля и нажмите клавишу Enter на клавиатуре либо переместите границы интервала на графике. Для этого наведите курсор на границу так, чтобы он принял вид и переместите границу мышью с нажатой левой кнопкой.
Если пик графика интенсивности направлен вниз, необходимо установить флаг "Т2-взвешенные изображения" (по умолчанию он установлен), иначе — снять.
Чтобы построить новую функцию артериального ввода, постройте новый ROI.

Чтобы построить ROI для измерения значения сигнала, концентрации и отклика, выполните следующие действия:

На панели оценки параметров перфузии в выпадающем списке "Окно" выберите "Основное".
Активируйте один из инструментов "Значение интенсивности в точке", "ROI прямоугольник", "ROI эллипс" или "ROI полигон" левой, правой или средней кнопкой мыши. Для дальнейшей работы с инструментом используйте ту кнопку, которой был активирован инструмент. Подробнее об управлении инструментами см. в разделе 1.14.
Постройте для интересующей области объект ROI.

В верхней части панели оценки параметров перфузии отображаются графики изменения значений этих параметров во времени. График функции артериального ввода отображается пунктирной линией, графики остальных параметров — сплошными линиями. Чтобы переключиться между графиками, выберите нужное значение из выпадающего списка "Наименование графика".

Построенные ROI отображаются на панели "Список ROI". Доступны следующие действия с ROI:

Переименование.
Изменение цвета. Для этого нажмите на цветную кнопку справа от названия ROI.
Изменение видимости. Чтобы отключить видимость, снимите флаг для выбранной ROI.
Удаление. Для этого нажмите на кнопку для выбранной ROI.

Чтобы перейти на изображение, на котором простроена ROI, нажмите на слева от названия ROI.

Вертикальная жёлтая линия на графике соответствует текущей исследования. Чтобы изменить фазу, наведите курсор на линию так, чтобы он принял вид , и переместите мышью линию, удерживая нажатой левую кнопку.

Для ROI вычисляются значения следующих параметров:

Время до пика (TTP);
Церебральный кровоток (CBF);
Церебральный объем крови (CBV);
Среднее время прохождения (MTT).

2.16.3 Оценка параметров перфузии для серий КТ

	Функциональность не может быть использована для постановки диагноза

Для серий КТ DICOM-Просмотрщик позволяет вычислять значение параметра "Время до пика (TTP)" для ROI.

2.16.4 Режим отображения карт

	Функциональность не может быть использована для постановки диагноза

Чтобы активировать режим отображения карт, установите флаг "Настройки карты".

Для серий МРТ выберите в выпадающем списке "Параметр" один из следующих параметров, по которым строится карта.

Для серий МРТ:

"Время до пика"
"Наклон на пике"
"Площадь под кривой"
"Объём крови"
"Кровоток"
"Среднее время прохождения"

Для серий КТ:

"Время до пика"
"Наклон на пике"
"Площадь под кривой"

Для карты устанавливаются следующие параметры:

Цветовая таблица
Минимальный сигнал: карта строится для тканей с уровнем сигнала не меньше указанного;
Непрозрачность.

На панели "Диапазон значений" настраиваются границы диапазона изменения цветов карты. Если установлен флаг "Автоматический выбор", то диапазон рассчитывается автоматически при пролистывании изображений. Чтобы установить границы вручную, введите значения в поля "Минимальное значение" и "Максимальное значение" и нажмите на клавишу "Enter" на клавиатуре.